為貫徹落實《安徽省“十四五”老齡事業發展規劃》,不斷健全老年人健康支撐體系,提升老年醫療保障和多病共治能力,安徽省依托安徽省立醫院(中國科學技術大學附屬第一醫院)建設省老年醫學中心,現已建成并運行。省老年醫學中心作為全省老年醫學領域的核心樞紐,立足于提升全省老年醫學的醫療服務、護理、教學、科研水平,推動全省老年醫學事業發展。

多點發力,全面提升老年醫療服務能力

一是整合優勢資源,健全學科體系。中心建有老年醫學綜合診療團隊,由老年醫學科和重癥醫學科、營養科、外科、中醫科、康復科等組成,并設有獨立老年醫學研究機構。老年醫學科作為中心建設核心科室,現設床位222張,嚴格按照國家老年醫學科規范化標準建設,配備獨立評估場地、健康和慢病管理中心、門診服務中心以及B超室、心電科、藥劑科、營養科、康復科等功能科室,配備老年綜合評估系統、智能康復設備等先進設施;人才梯隊結構合理,團隊協作特征鮮明,配有專屬藥師、營養師、康復師等,共有醫護人員160余名,其中高級職稱占比26%。2024年,門診量十萬余人次,年出院八千余人次。

二是深耕學科建設,強化能力提升。中心老年醫學科作為全省老年醫學的國家重點學科,分設老年心血管、老年呼吸、老年神經、老年內分泌、老年消化5個亞專科,能夠以老年心腦血管疾病、老年神經系統退行性疾病、老年糖尿病及骨質疏松癥、老年消化系統疾病、老年綜合征(包括跌倒、癡呆、多重用藥等)、安寧療護等為主要方向,獨立診治老年常見疾病。如老年內分泌科建立了老年糖尿病及骨質疏松癥住院患者臨床資源數據庫,開展動態血糖監測、老年住院患者代謝檢測和營養干預等特色診療項目,并在衰老與代謝性疾病的機制研究中取得一定進展。

三是推廣多學科協作,深化全周期服務。中心秉持以老年患者為中心,以多維度評估、多團隊協作、全周期照護為特色,推動常態化開展老年綜合評估常規模式、共病處理模式和多學科團隊工作模式。已建立老年疑難病、睡眠障礙等多個病種的多學科團隊(MDT),建立包含營養、康復、多重用藥、危險因素評估在內的整體干預方案。打破科室壁壘,鼓勵引導老年醫學科通過圍手術期管理、會診等形式,協助其他科室開展老年患者衰弱、營養不良、肌少癥和認知障礙等高風險因素篩查,強化老年綜合征的早期識別與預警,協助制定綜合診療方案,維持老年患者功能狀態。

科教引領,輻射帶動老年醫學創新發展

一是攻堅前沿科研,賦能智慧醫療。中心整合老年免疫與營養治療重點實驗室、老年醫學研究所資源,聚焦血管衰老、認知障礙、肌少癥等重大老年疾病,近五年承擔廳級以上課題30項,發表SCI論文50篇。牽頭組建全省老年病協同研究網絡,成員單位超30家,開展多中心臨床研究15項,推動老年醫學成果轉化落地。利用老年醫學專項技術研究應用工作基礎,聯合科大訊飛開發人機交互性更強的智能化老年綜合評估平臺,在全省試點開展老年綜合評估并收集評估隨訪數據,構建基于人工智能技術的老年綜合征智能化識別及全程化管理系統,從而提升老年共病等情況下的健康管理質量,提高基層醫務人員工作效率和診療水平。

二是聚焦人才培育,做好帶教幫扶。中心作為全國老年醫學專科醫師規范化培訓基地、首批全國老年科臨床營養實施示范基地、安徽省全國老年醫學人才培訓基地等,建有區域老年醫學教學培訓中心,配有獨立多媒體臨床教學室,積極開展老年醫學專科醫護人員培訓。組織編撰《老年常見健康風險評估與干預》等老年醫學培訓教材供各地選用。開展老年醫學相關繼續醫學教育,近五年舉辦國家級繼教班2次、省級繼教班8次,培訓1000余人。與醫聯體及專科聯盟成員單位共同建立老年護理師資培訓,對老年患者陪護人員提供必要的技術培訓。舉辦安徽省首屆老年醫學科醫師技能競賽,首創“多維度臨床勝任力考核”模式,設置老年綜合評估、跨學科病例處置、醫患溝通情景模擬等特色環節,將老年醫學“全人管理”理念融入競賽設計,受到業界廣泛關注。

三是健全行業標準,提升服務質量。中心按照醫療機構患者活動場所及坐臥設施安全要求等行業標準,制定符合老年特點的患者安全標準,并協助組織實施。牽頭制訂《安徽省老年綜合評估技術規范》等10余項行業標準,不斷完善老年患者跌倒、墜床、壓瘡及誤吸、安寧療護等技術方案和處置措施。建立健全老年醫學學科規章制度、崗位職責和操作流程,跟蹤、示范、推廣老年醫學高水平適宜診療技術,推進全省老年醫學科服務規范化開展。

協同發展,構建區域聯動與醫養融合服務網絡

一是打造專科聯盟,推動資源下沉。作為全省老年醫學“龍頭”,中心牽頭成立安徽省老年醫學專科聯盟,現已聯動32家三級醫院、100家基層機構,逐步形成以省老年醫學(療)中心為龍頭,以二級及以上綜合醫院老年醫學科為支撐,以老年醫院、康復醫院、護理院等機構為補充,覆蓋城鄉的老年健康服務網絡。通過資源整合與協同合作,推動老年醫學領域專家團隊、診療技術、管理經驗等優質醫療資源持續向基層延伸,切實提升基層老年健康服務能力,讓更多老年人在家門口享受到高水平、專業化的醫療服務。

二是創新醫養模式,優化全程照護。以滿足老年人健康養老服務需求為目標,協助完善居家社區機構相協調,醫養康養相結合的養老服務體系。與社區衛生服務中心、醫養結合機構、護理院等中長期照護機構建立固定聯系,定期開展查房指導、遠程會診、聯網培訓,并與基層雙向轉診,推動構建基本養老、預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護“五位一體”的醫養結合服務體系,實現老年患者的連續治療及全程化連續照護。

三是強化科普宣傳,轉變服務模式。開展老年疾病相關知識的健康宣教工作。編制《老年健康核心信息手冊》《認知障礙預防指南》等科普材料,通過新媒體平臺、社區講座、義診等渠道,開展面向老年患者及照護者的老年疾病健康教育和健康咨詢指導等工作。積極探索建立全省老年疾病監測數據庫,動態分析高血壓、糖尿病等慢性病流行趨勢,為制定老年健康政策提供數據支撐,推動疾病管理模式從“治療為主”向“預防-診療-康復”一體化轉變。

作為安徽省應對人口老齡化的重要舉措,省老年醫學中心的建成運行,標志著全省老年醫療服務從碎片化向系統化、從治療為主向全周期健康管理的重大轉變,有效帶動各地老年醫學和醫療服務水平提升,不斷滿足老年人多層次、多樣化的健康服務需求。(安衛)

編輯:徐秋韻
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